CAMPAGNE DU MIL CONTRE LE PORT DE LA BURQA DANS LES LIEUX PUBLICS

Nom :

Prénom :

Code postal  :

Ville :

Courriel :

Oui, je soutiens la campagne du MIL contre

le port de la burqa dans les lieux publics.

OUI

Adresse :

NON

Je souhaite m'inscrire sur la liste de diffusion du MIL

et j'ai bien noté les références à la Loi n°78-17 ci-dessous.

OUI

NON

OBLIGATOIRE

Département :

FACULTATIF

Adhérent du MIL ?

OUI

Commentaires :

NON

Mr

Mme

Mlle

Conformément à l’article 27 de la Loi n°78-17 du 6/1/78 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, les réponses aux différentes rubriques de ce bulletin sont facultatives. Les informations qu’elle contient sont à usage strictement interne et ne peuvent être  communiquées qu’à des responsables désignés par le Bureau National. Vous disposez d’un droit d’accès et de rectification sur justification de votre identité.